3D打印技术赋能！烟

2022年，烟台山医院骨病与骨肿瘤科完成首例骨盆肿瘤精准切除+3D打印个性化骨盆假体重建手术，在烟台山医院副院长常黎明和骨肿瘤科主任廖光军带领的团队的共同努力下，装上了“钢筋铁骨”的赵先生假体匹配良好，术后早期稳定性好且功能恢复如常。3D打印技术赋能，让赵先生得以尽享精准治疗带来的便利。

3月中旬，赵先生因腹部疼痛就医，在做CT检查时发现了骨盆占位性病变。此后到烟台山医院骨病与骨肿瘤就诊，入院后接受穿刺活检，病理显示为骨盆软骨肉瘤。“保证切除肿瘤的完整性，是最重要的环节。切除后，假体的使用也很关键。”常黎明副院长向赵先生介绍了目前最先进的3D打印骨盆假体置换术。一般情况下，肿瘤并不“标准”，切除肿瘤大小不一，3D打印就可以根据赵先生的CT影像学资料，在计算机上复制出他的骨盆模型、肿瘤所在位置，然后再计算机上设计出截骨平面，专门设计专属赵先生的假体模型，以及螺钉的方向和位置，一丝一毫都是“量身定制”。

△术前讨论

拿到假体后，在骨病与骨肿瘤科、麻醉科、手术室等多学科医护人员协作下，常黎明副院长和廖光军主任医师主刀，沿着截骨导板干脆利落地完整切除肿瘤，然后通过5枚精心设计的螺钉将3D打印假体与残留的髂骨、骶骨、坐骨连接在一起，完成整个骨盆环的重建。

△假体及导板

常黎明副院长介绍，根据前期明确切除部位的大小，3D打印出来的假体可以完美地做到“缺多少，补多少”。个体化设计的假体，术中最大限度地保留患者的骨量；多孔式的假体设计有利于后期骨小梁长入达到稳定的生物学重建；多枚螺钉的固定可以非常牢固地将假体与残留骨质妥善固定，术后假体达到即刻稳定；操作相对简便，沿着截骨导板可以很方便地截除肿瘤，装配也比较方便，大大缩短了手术时间，减少了创伤。

△手术中